آسیب طناب نخاعی
آسیب طناب نخاعی
Spinal cord injury
فهرست مندرجات:
آسیب طناب نخاعی
نخاع
آسیب کامل و ناقص نخاعی
علائم و نشانه ها
علل
کنترل بیماری
کاردرمانی
داروها
سلول شوان
شیوع و همه گیرشناسی
آسیب طناب نخاعی:
آسیب طناب نخاعی(SCI) ، آسیب به نخاع بوده که می تواند به ریشه های عصبی یا راه های فیبر میلین دار منتقل کننده ی سیگنال ها به مغز آسیب وارد کرده و منجر به از دست رفتن عملکرد حرکتی یا حسی شود. بسته به رده بندی آسیب و شدت آن ، این نوع از آسیب ضربه ای یا تروماتیک می تواند به ماده خاکستری در بخش مرکزی نخاع نیز آسیب زده ، و باعث تباه شدگی سگمنتی اینترنورون ها و نورون های حرکتی شود.
علل شایع آسیب نخاعی شامل تروما(تصادف رانندگی ، صدمات ناشی از گلوله ، سقوط از بلندی و ارتفاع ، صدمات ناشی از ورزش ، غیره) یا بیماری(فلج اطفال یا پولیومیلیت ، اسپینابیفیدا ، آتاکسی و غیره) می باشد. ممكن است نخاع در اثر بيماري و یا ضربه آسیب ببيند. در اكثر موارد آسيب نخاع به علت فشار وارد شده از مهره ها مي باشد و در اثر اين آسيب نخاع ورم كرده يا دچار خونمردگي می شود. ممكن است آسيب باعث پاره شدن فيبرهاي عصبي داخل نخاع شود. عفونت و يا بيماري هاي ديگر نيز ممكن است باعث همين نوع آسيب ها گردند. براي اينكه نخاع آسيب شديد ببيند لازم نيست كه حتما قطع شود.
درمان بيماران ضايعه نخاعي بسيار پرهزينه است كه بستگي به سطح ضايعه دارد ، بيماران با ضایعه كمري كم هزينه و بيماران با ضایعه گردني پرهزينه تر هستند و اين بيماران بيشتر بين سنين 15 تا 60 سال مي باشند. تصادفات ، سقوط از بلندي ، مسايل جنگي و... باعث بوجود آمدن اينگونه ضايعات مي شود كه اين گونه بيماران با ناتواني بسيار بالا عمر طولاني هم دارند و به همين خاطر هزينه هاي زيادي براي خانواده و جامعه دارند. از عوارض اين ضايعات مشكلات حسي و حركتي ، مشكلات ادراري ، ناتواني هاي جنسي ، زخم هاي بستر ، مشكلات تنفسي و عفونت ها می باشند. اين ضايعات به دو شكل است يا نخاع قطع مي شود يا فاصله اي ايجاد مي شود كه بر اثر خونريزي داخل نخاعي اين مكان پر مي شود و شكل دوم شايع تر است و زماني كه خونريزي جمع و جذب شد حفره اي ايجاد مي شود كه اجازه انتقال سيگنال ها را به سمت بالا و پايين نمي دهد. سلسله اعصاب مركزي اساسا توانايي ترميم ندارند و اگر سلسله اعصاب محيطي را به سلسله اعصاب مركزي در قسمت بالا رسانده شود قدرت ترميم پيدا مي كند
آسیب های طناب نخاعی از نظر سبب شناسی(اتیولوژی) می تواند به دو گروه زیر تقسیم گردد:
-آسیب های تروماتیک یا ضربه ای
-آسیب های غیر تروماتیک یا غیر ضربه ای
زمانی که پیام های عصبی از مغز به هدف نمی رسند ، سیستم دیگر تحت کنترل کامل نمی باشد. به دنبال یک آسیب نخاعی ، پیام ها از مغز به عضلات دچار اختلال می شوند ، بنابراین حرکات ارادی متاثر تحت تاثیر قرار می گیرند. زمانی که تنها چند پیام باقی بماند ، حرکت ضعیفی بروز می کند. این معمولا زمانی روی می دهد که آسیب نخاعی ناقص باشد. زمانی که تمامی پیام ها مختل شوند ، عضله هیچ تحریکی برای حرکت دریافت نمی کند ، و هیچ حرکت ارادی نمی تواند بروز نماید. این معمولا زمانی اتفاق می افتد که آسیب نخاعی کامل باشد. عملکرد یا ناوابستگی در فعالیت های عملکردی متکی بر توانایی حرکت اعضای بدن به صورت ارادی می باشد.
